Пубертет

ЦИЉ: - дефинисање појма пубертета са биолошког аспекта

•   циљ образовног рада са ученицима је сагледавање обележја и карактеристика пубертетског развоја и појашњавање телесних и ендокринолошких промена које се дешавају у пубертету
• -упознавање младих са карактеристикама развоја у пубертету, треба да олакша психолошко прихватање свог новог изгледа и допринесе бољем разумевању пратећих појава пубертета, као што су акне, гинекомастија, нередовност менструационих циклуса и др. Промене које носи биолошко сазревање и убрзани раст, суочавају младе са потребним прилагодјавањем на другачије функционисање тела и измењен телесни изглед. Недовољна обавештеност младих о природи телесних промена које настају у пуберету, може да проузрокује њихову збуњеност и забринутост. Млади су склони да се упоредјују са вршњацима и свако чак и најмање одступање од изгледа других, представља праву драму за младу особу.

МЕТОД РАДА:-дискусија у групи

МАТЕРИЈАЛ: табла и креда

АКТИВНОСТИ У РАДИОНИЦИ
Велики ветар дува 8 до10 минута
Пубертет-шта је то? 35 минута
Завршни коментар 5 мин

УВОДНА ИГРИЦА:
ВЕЛИКИ ВЕТАР ДУВА- ученици седе у кругу, а водитељ стоји у центру круга, за њега нема слободне столице.Водитељ се обраћа ученицима: Када кажем –«Велики ветар дува за све оне који имају браон очи!»-треба да устану сви они који имају то што се тражи, у овом случају то су сви они који имају браон очи и да замене места, тј.да се потруде да заузму неку од слободних столица. Приликом мењања места дозвољено је само споро кретање и то тако што се ставља стопало испред стопала.Водитељ на овом месту демонстрира начин кретања, значи не смеју да се праве већи кораци, нити сме да се трчи. Пошто у кругу недостаје једна столица, увек ће неко остати без места.Тада онај који је остао без столице, преузима водјење игре, улази у центар круга и поставља нови услов. Да почнемо! Велики ветар дува за све оне који носе фармерице!
За игру је предвидјено трајање 8 до 10 минута, али се може продужити уколико то ученицима прија.

РАД У ВЕЛИКОГ ГРУПИ

Водитељ на табли исписује реч ПУБЕРТЕТ и тражи од ученика да кажу,да ли им је та реч позната, шта знају о том појму?
Шта почиње да се дешава са телом дечака и девојчица када напуне отприлике 10, 11 година?
Да ли знате када почиње пубертет?
Да ли знате зашто почиње пуберете?
По чему знамо да је девојчица ушла у пуберетет? Који је то први знак пуберета код девојчица?
По чему знамо да је дечак ушао у пубертет? Који је то први знак пубертета код дечака? Шта се то још мења и дешава у пубертету код дечака? Шта се дешава са гласом дечака?
Како почиње да изгледа тело дечака и девојчица у пубертету?

Када група почне да говори,водитељ исписује одговоре на табли,са једне стране за девојчице, са друге стране за дечаке, а на средини оно што је заједничко и за дечаке и за девојчице. На табли се исписују тачни одговори, обазриво допуњујући и објашњавајући о свим променама које се дешавају у периоду пубертета.

Шта означава завршетак пубертета код дечака, а шта код девојчица?
Шта то значи када кажемо да су ови дечаци и девојчице полно сазрели?

У резимеу дискусије у неколико реченица,водитељ саопштава најважније ендокринолошке чиниоце који су заслужни за пубертет дечака и девојчица.

ТЕОРЕТСКИ ДЕО

Пубертет (латински пубертас-полно сазревање) означава процес биолошког, односно полног сазревања детета до способности да се оствари репродуктивна функција. Пубертет је процес билошког-полног сазревања у току којег се дешавају неке промене у телу дечака и девојчица и на крају пубертета ми кажемо да су они полно сазрели и достигли способност репродуктивне функције.
У пуберету све промене које се дешавају код девојчица, доводе до тога, да се једном месечно из јајника ослободи јајна ћелија, која може да буде оплодјена, а код дечака се у тестисима стварају сперматозоиди, који могу да оплоде јајну ћелију.
Развој телесних промена које одликује пуберет, настају под утицајем лучења мушких полних хормона из тестиса (тестостерон) код дечака, односно женских полних хормона из јајника (естрогена и прогестерона) код девојчица. Сазревање полних жлезда и лучење полних хормона из полних жлезда дечака и девојчица одвија се под утицајем хормона пореклом из хипофизе, жлезде која управља функцијама већине других жлезда са унутрашњим лучењем (ендокрине жлезде) у организму.
Под утицајем полних хормона долази до развоја и сазревања унутрашњих и спољашњих полних органа, као и до појаве секундарних полних карактеристика (пораста дојки,увећање тестиса и пениса,појаве полне косматости).
Још увек је непознат основни чинилац који код дечака и девојчица доводи до појаве пуберета.
Једна теорија претпоставља да до активације пубертетског развоја настаје под утицајем телесног раста и стања ухрањености, односно укупног процента масног ткива у организму.
Друга теорија претпоставља постојање механизма у мозгу (централни нервни систем), који се активише у одредјеном узрасту (теорија биолошког сата).
Промене у величини, градји и функцијама организма које настају под утицајем полних хормона у пубертету, захватају скоро све делове дечјег организма.
Узраст и брзина развоја појединих знакова пубертета, веома се разликују између појединих дечака и девојчица. Стога се појава првих знакова полног сазревања измедју 8 и 17 година сматра нормалним.
Ипак у већини случајева пуберет код девојчица почиње измедју 8 и 14 године, а код дечака измедју 10 и 14 године и траје 3 до 5 година.
Главне клиничке појаве пуберета чине развој и сазревање полних жлезда, развој секундарних полних органа, повећана брзина растења, односно нагли пораст у телесној висини, промене у телесном саставу и пропорцијама проузроковане променама у количини и распореду масног ткива, растење дугих костију и развој мишића и кардиоваскуларног и респираторног система, који посебно у дечака доводи до пораста снаге и издржљивости.
У пубертету се повећава брзина растења. Код девојица до убрзања раста долази за око две године раније него код дечака. Повећана брзина раста не захвата истовремено све структуре дечијег организма. Прво расту глава, шаке и стопала, затим руке и ноге, а још касније труп. Због тога деца у овом узрасту имају несразмерну грађу, са великим шакама и стопалима и лако евнухоидним пропорцијама тела, што је нарочито изражено у првим годинама пубертета и то чешће код дечака. Растење трупа, односно кичме са ширењем раменог и карличног појаса достиже максималну брзину извесно време након пораста удова. Крајем пубертета, дечаци, код којих су ове промене јаче изражене и трају две године дуже, имају већу телесну висину и ширину раменог појаса. Девојчице у овом животном добу имају већу ширину карличног појаса.
Због појачане активности лојних жлезда коже, често настају акне.

Први најуочљивији знак пубертета код девојчица, најчешће је пораст дојки (ипак код 15% девојчица расту дојки предходи раст стидне косматости). Просечан узраст у коме се запажају први пубертетски знаци код девојчица је 11 година, а креће се у распону од 8-13 година. Трајање пубертетског развоја обично износи 3 до 3,5 година, мада се креће у доста широком распону од 2 до 5-6 година. Пораст концентрације женских полних хормона означава почетак развоја јајника. Под утицајем тих хормона наступа раст дојки, раст и сазревање спољашњих и унутрашњих полних органа и карактеристичног женског распореда поткожног масног ткива. Није редак случај да пубертет почне растом једне дојке, при чему некада прође и до 6 месеци пре него што почне раст друге. Асиметрија у величини дојки је честа у почетку пубертета и не треба да изазове забринутост. Развој стидне косматости почиње унутар 6 месеци од раста дојки. Пораст стидне и пазушне косматости, као и појачано лучење зноја из знојних жлезда у пазуху, проузроковано је појачаном секрецијом мушких полних хормона из надбубрежних жлезда. Треба да се подвуче, да се убрзано пубертетско растење одвија знатно раније у односу на дечаке и најинтензивније је током прве половине пубертета. Од почетка убзаног пубертетског раста до потпуног престанка растења просечна девојчица порасте укупно 15-25 цм. Код девојчица постепени пораст укупног садржаја масти у организму протеже се током целог периода пубертета. Због повећања укупног садржаја масти у организму и прерасподеле масног ткива као и повећања мишићног ткива, пропорције тела се мењају, тако да фигура девојчице почиње да личи на обличје одрасле жене (узан струк, шири бокови). Као одраз сазревања унутрашњих полних органа и појачане активности жлезда грлића материце, често је присутна «појачана вагинална секреција». Прва менструација је кључни догађај пубертета девојчица. Прва менструација (менарха) наступа у просеку 2 године после почетка раста дојки. Неуредност менструација у трајању од годину или неколико година после прве ментруације је честа појава. Након тог времена, менструације код већине девојака постају редовније, односи размаци између њих постају уједначени. Тај размак у просеку износи 28 дана, али се нормално креће у распону од 21 до 35 дана. У почетку су менструациони циклуси ановулаторни, и обично је потребно да прође више месеци да се појави овулација, односно сазревање и избацивање јајне ћелије из јајника.

Код дечака први знак пубертета је пораст тестиса праћен порастом мошница (скротума). Те промене настају у просеку у узрасту 11,5 до 12 година, али се нормално запажају у распону од 9 до 14 година. Раст стидне косматости обично почиње 6 месеци после почетка раста тестиса. Пазушна косматост развија се 2 године, а косматост на лицу 3 године после стидне косматости. Мушки полни хормони пореклом из надбубрежних жлезда доприносе расту и једне и друге косматости и код дечака и код девојчица, а такође појачавају секрецију лојних жлезда. Средином пубертета код дечака наступа период убрзаног растења. Дечаци достижу највећу брзину растења 2 године касније у односу на девојчице. Највећа брзина растења у току пубертета може износити, и више од 15 цм за годину дана. Промена гласа (мутација) у пубертету наступа у доби од 14 до 15 година. Глас постаје дубљи што је резултат раста гркљана и гласних жица и наступа истовремено са убрзаним растењем. У току убрзаног пубертетског растења, преовладава раст мишића, тако да се укупан садржај масти у организму смањује и дечаци развијају изражену мишићаву телесну грађу. Пролазно увећање дојки, односно пораст жлезданог ткива дојки (гинекомастија), која се види или се може само опипати, настаје код скоро две трећине дечака. Нормална је појава, може да траје неколико месеци до 2 године. Главна разлика у распореду стидне косматости одраслих мушкараца у односу на жене је њено ширење уз средњу линију трбуха на више, све до пупка, израженост и распрострањеност косматости на лицу, грудима, трбуху и пределу спољних полних органа може да напредује година по завршетку пубертета и више је условљена наследним односно породичним чиниоцима. Прво избацивање семене течности (спермарха) из пениса означава завршетак пубертета код дечака. Дечаци завршавају пубертетски развој за 2 до 4,5 године, у просеку за 3,5 године.

Једна од одлика савремене цивилизације је раније полно сазревање, тако да пубертет код дечака и девочица почиње у ранијем узрасту. Упоредо са све ранијим наступањем пубертета снижава се просечан узраст у коме наступа прва менструација код девојчица, односно прво избацивање семене течности код дечека. Тако је прва менструација у прошлом веку просечно наступала у 17,5 година, а данас је просечан узраст њене појаве између 12 и 13 године.
Ове промене се објашњавају побољшањем социоекономских услова живота, а нарочито бољим квалитетом исхране младих.